EXAMEN DEL CUELLO

http://cuerpoymente-merchy.blogspot.com/2012/05/cuello.html

División de cuello

En un punto de vista semiológico se divide: 

• Cuello derecho
• Cuello izquierdo

También se puede dividir en: triángulo anterior y triángulo posterior dividido por el músculo esternocleidomastoideo.

Inspección

En la inspección del cuello buscamos:

• Simetría (cilíndrico)
• Hinchazón 
• Pulsaciones
• Fistulas
• Limitación de movimientos

Palpación

Debe hacerse una palpación superficial con la palma de la mano y profunda, para facilitar la palpación debemos de inclinar la cabeza del paciente hacia el lado que se va a examinar.

Se palpa el pulso carotídeo y se ausculta para buscar presencia de soplos.

Ganglios linfáticos cervicales

El tamaño normal de los ganglios linfáticos del cuello no permite que sean ni palpables ni mucho menos visibles, pues son muy pequeños. Cuando se palpan o son visibles son ganglios linfáticos patológicos.

La exploración requiere de un método sistemático. La palpación de los ganglios se debe efectuar siguiendo el presente orden:

1.    Ganglios preauriculares.

2.    Ganglios retroauriculares.

3.    Ganglios occipitales.

4.    Ganglios submentonianos.

5.    Ganglios submaxilares.

6.    Ganglios cervicales anteriores.

7.    Ganglios cervicales posteriores.

8.    Cadena cervical profunda.

9. Ganglios supraclaviculares.

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/800/1/Guia-basica-para-la-

Quiste tirogloso

http://www.cechin.com.ar/quiste-tirogloso.asp

Es un tumor con contenido líquido,  congénito, de comportamiento benigno, no doloroso, liso,  ubicado en la línea media del cuello, puede infectarse y formar fistulas. Por lo general aparece en la parte alta del cuello en íntima relación con el hueso hioides. También puede encontrarse en una posición más baja o más alta. Característicamente se desplaza hacia arriba con la deglución (al tragar).

Maniobra de Hamilton Bailey: consiste en el movimiento hacia arriba del quiste cuando el paciente saca la lengua y su descenso al introducir nuevamente la lengua.




Quiste y fistula branquial

http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol49_1_12/est06112.htm

• Es un tumor benigno, caracterizado por la aparición de un nódulo o masa en el cuello de forma ovalada, movible, aparece justo debajo de la piel entre el músculo esternocleidomastoideo y a faringe, a nivel de la división carotídea, renitente, liso e indoloro, puede infectarse y a veces se presenta como una fistula.  La mayoría de los quistes branquiales cursan sin sintomatologia , es decir, no suelen ser dolorosos ni tienden a interrumpir la movilidad del cuello ni la deglución.

Higroma quístico

http://www.ecured.cu/index.php/Higroma_quistico  

Es una malformación congénita, que consiste en una o mas espacios linfáticos llenos de liquido. Es un tumor quístico, voluminoso, translucido y blando. Situado en el cuello ampliamente.




Torticulis

http://www.umm.edu/esp_imagepages/19090.htm

Es un tipo de distonía (contracciones musculares prolongadas) en que los músculos del cuello, particularmente el músculo esternocleidomastoideo, se contraen involuntariamente y hacen que se incline la cabeza. Se puede producir sin causa aparente (idiopática), puede se genética (hereditaria) o adquirida como consecuencia de una lesión al sistema nervioso o los músculos.




Tumores del cuerpo carotídeo

• Habitualmente benigno.
• Originado en los baroreceptores de la bifurcación de la arteria carótida común.
• Situado más profundos y hacia arriba.
• Lateral
• Se palpa en estrecha relación con este vaso como una masa pulsátil, compresible.
• Se rellena rápidamente al soltarla.
• Se mueve en sentido lateral, pero no vertical.

http://webdelprofesor.ula.ve/medicina/ivanda/CUELLO/cuello.htm